Единым биением

Единым биением

Затянувшаяся жизнь нервных узлов сердца, задающих ритм сокращений, сыграла злую шутку с Везалием (см. ст. Андрей Везалий), знаменитым врачом и анатомом средних веков. Случай, из-за которого пострадал Везалий, редкий. А чаще происходит обратное, т. е. нервный аппарат сердца выходит из строя у еще живого человека. Это опасное состояние может воз­никнуть при болезнях сердца, а также во вре­мя операции на нем, если хирург заденет нерв­ные узлы, управляющие ритмом сердечных сокращений. В таких случаях желудочки сокращаются значительно слабее и реже. Дело может кончиться остановкой сердца, несмотря на то что сердечная мышца полна сил и жизне­способна. Чтобы этого не случилось, водитель ритма должен быть чем-то заменен. И это «что-то» — искусственный водитель ритма есть в арсенале медицины. Он имеет свой «нервный узел» генератор электрических импульсов напряжением 3—6 в и длитель­ностью 7—8 тысячных долей секунды. Этот узел, правда, значительно крупнее настоящего. Вес его доходит до ста граммов вместо сотых долей миллиграмма. Но все же его можно без труда носить при себе. Проводниками служат изолированные электрические провода, а пере­датчиками возбуждения на сердечную мыш­цу — платиновые контакты, приживляемые на поверхности желудочков или предсердий. Хотя генератор импульсов и не очень обремените­лен, но и его не обязательно постоянно иметь при себе. Можно обойтись маленьким искус­ственным регулятором ритма, состоящим из сантиметровой катушки, конденсатора и полу­проводникового выпрямителя. Все устройство, весящее несколько граммов, вживляется под кожу. Электроды, идущие к сердцу от крошеч­ной батарейки, заставляют его работать в за­данном, нужном ритме. С таким прибором больной может чувствовать себя спокойно. Но нельзя забывать, что сфера действия источ­ника колебаний ограничена. Искусственный водитель ритма обычно ненадолго заменяет настоящий: пока тот не начнет действовать самостоятельно. А иногда заменителю прихо­дится работать в течение месяцев и даже лет. Некоторые исследователи считают, что каж­дый возбуждающий импульс должен иметь не­сколько подъемов напряжения, таких же, как в электрических сигналах сокращающегося сердца (электрокардиограмма). В дело вклю­чается электронная «сирена» — магнитофон, на пленке которого записана нормальная элект­рокардиограмма¹ здорового сердца. Биотоки усиливаются и передаются на больной орган. Сердца бьются единым биением.

¹ Электрокардиограмма — запись электрических импульсов, возникающих в мышце сердца, полученная с помощью специального аппарата — электрокардио­графа.