"Фабрика" крови. Красный костный мозг

"Фабрика" крови. Красный костный мозг

Красный костный мозг — это огромная «фабрика» крови. В течение всей жизни чело­века изо дня в день поставляет он в кровь све­жие кровяные клетки. Масштабы его работы грандиозны даже и в нормальных условиях. А бывают такие условия, которые требуют уси­ленной работы костного мозга.

Вот несколько примеров. Раненый потерял много крови; что делается в костном мозге? Мобилизуются миллиарды специальных кле­ток — и через несколько недель количество эритроцитов в крови восстанавливается. В ор­ганизм человека внедрились микробы, вызы­вающие тяжелую болезнь, скажем воспаление легких. Костный мозг немедленно усиливает образование и поступление в кровь лейкоци­тов — они помогут организму победить вредо­носных бактерий.

Многообразная и напряженная работа кост­ного мозга — рождение и созревание клеток крови, их поступление в кровяное русло — осуществляется в течение всей жизни человека. Это происходит благодаря слаженной работе всех его органов и необыкновенно экономично­му использованию костным мозгом продуктов, необходимых для построения и созревания кле­ток крови (белков, витаминов, железа).

Так, для нормального вызревания эритро­цитов необходимо, чтобы в костный мозг еже­дневно поступало лишь несколько миллион­ных долей грамма особого вещества — вита­мина В₁₂. Недостаток этих бесконечно малых количеств витамина В₁₂, абсолютно необходи­мого для нормального развития и созревания эритроцитов, приводит к тяжелейшему заболе­ванию — злокачественному малокровию, кото­рое еще не так давно считалось неизлечимым.

В тяжелом и совершенно безнадежном поло­жении были эти больные еще всего 35 лет назад. Желтовато-бледные, одутловатые, потерявшие способность не только ходить, но даже просто твердо стоять на ногах, лежали они в ожида­нии неизбежной и близкой смерти. И как ни боролись за их жизнь самые замечательные врачи, болезнь всегда оказывалась сильнее — количество гемоглобина и эритроцитов продол­жало уменьшаться, нарастали тяжелые рас­стройства организма и больные погибали.

Загадочная болезнь привлекала к себе вни­мание ученых разных стран: Советского Союза, Германии, США, Польши. И постепенно, шаг За шагом стали раскрываться ее тайны. Сначала с помощью тонких окрасок Эрлиха и Романовского удалось выяснить, что происходит при злокачественном малокровии на «фабрике» кро­ви — в костном мозге. Оказывается, там накап­ливается огромное количество больших непол­ноценных молодых эритроцитов (так называе­мых мегалобластов). Чего-то, очевидно, им не хватает, чтобы созреть и превратиться в полно­ценных переносчиков кислорода!

Если бы узнать чего! Ведь тогда можно было бы спасать жизнь больных, лишенных этого таинственного «чего-то».

Многое перепробовали врачи: и лекарства, и сложные операции, и специальные диеты... Наконец, труд и упорство принесли свои пло­ды. Впервые удача пришла к американскому врачу Майноту. В 1925 г. он первый в истории медицины спас жизнь больному злокачествен­ным малокровием с помощью диеты, содержав­шей сырую телячью печенку. Вначале Майноту не поверили. Однако вскоре десятки таких больных стали выздоравливать благодаря паш­тету Из сырой печенки.

Что же за таинственное вещество содержится в сырой печени? Многие пытались ответить на этот вопрос, но самым упорным и настойчивым оказался американский сельский врач, ныне знаменитый Касл. Его долголетние исследова­ния, подкрепленные данными советских и поль­ских ученых, раскрыли загадку этой болезни и дали верное средство для борьбы с ней.

Оказалось, что «таинственный благодетель» человека, без которого невозможно созревание эритроцитов,— содержащийся в пище вита­мин В₁₂. В желудке здорового человека он под влиянием специальных веществ, имеющихся в желудочном соке, становится активным, а затем в активном виде откладывается в печени, откуда и поступает по мере необходимости в костный мозг. Вот почему сырая печень помогает больным злокачественным малокровием.

В чем же беда этих больных? Почему у них в костный мозг не попадает активный витамин В₁₂? Оказывается, слизистая оболочка желудка у таких больных вырабатывает неполноценный желудочный сок. Он неспособен превращать витамин В₁₂ в активный фактор созревания эритроцитов. Поэтому костный мозг больных злокачественным малокровием переполнен незрелыми эритроцитами, и больные, если их не лечить, погибают от недостатка в крови зрелых эритроцитов.

Теперь больные уже не умирают от злока­чественного малокровия. Достаточно ввести в мышцу такого больного всего 20—30 миллионных долей грамма витамина В₁₂, чтобы не только спасти его жизнь, но и возвратить к тру­ду, вернуть ему радость жизни. При отсутствии витамина В₁₂ спасительными оказываются спе­циальные препараты печени или даже просто сырая печенка.

Так благодаря упорному труду ученых и врачей разных стран мира побеждена еще одна тяжелая болезнь и открыт механизм кроветво­рения.

Огромным вкладом в изучение не только злокачественного малокровия, но и многих дру­гих болезней крови было открытие профессором М. И. Аринкиным метода исследования кост­ного мозга живого человека. Усовершенство­ванная модель иглы для такого исследования сконструирована в 1938 г. советским гематоло­гом И. А. Кассирским. Взятие костного мозга из грудины стало совершенно безопасным для больного и открыло перед наукой огромные возможности. Прижизненное исследование костного мозга показало, что происходит в ор­ганизме больного при всех заболеваниях системы крови.

Наши знания о крови — ее строении, функции, развитии и разрушении — пополняются каждый день. На помощь ученым-биологам и врачам приходят точные и технические науки— математика, физика, электроника. В наше вре­мя даже подсчет гемоглобина и форменных эле­ментов крови осуществляется автоматическими аппаратами, сконструированными по принципу фотоэлементов.

Уже сконструированы микроскопы, увели­чивающие клетки крови до размеров классной доски! Под микроскопом удается рассмотреть самое детальное их строение, проследить малей­шие изменения в процессе их развития. С по­мощью современных методов исследования все­сторонне изучается химический состав клеток крови. Выявляются различия между «здоровыми» и «больными» кровяными клетками на раз­ных этапах их созревания.

Как далеко ушла сегодняшняя наука от наивных представлений прошлого о крови! Сейчас кровь широко используется с лечебной целью.